Super Genius DNA - MTL - Chapter 97
Bab 97: Cellicure (8)
Semua obat yang diberikan kepada Lee Yoon-Ah sekarang adalah obat penghilang rasa sakit yang kuat seperti morfin. Tidak satu pun obat antikanker yang ada berhasil, dan tidak ada pilihan pengobatan lain. Bisa dikatakan bahwa pengobatan saat ini telah menyerah pada mereka, tetapi dari sudut pandang seorang anak berusia sembilan tahun, itu bagus karena dia tidak perlu lagi mengonsumsi obat antikanker yang menyakitkan. Dia tidak bisa berjalan-jalan sendirian karena kondisinya cukup buruk, tetapi dia cukup ceria, yang sesuai dengan usianya.
“Bu, YouTube.”
Lee Yoon-Ah menyukai sebuah saluran YouTube milik seorang siswi sekolah dasar berusia sembilan tahun, yang seusia dengannya. Saat itu, dia sedang menonton video mereka pergi ke taman hiburan.
“Aku ingin datang ke sini setelah aku sembuh total,” kata Lee Yoon-Ah.
“Mhm…” Kim Hyo-Jin menjawab lemah sambil menepuk bahunya.
Saat itulah Young-Joon, Jacob, Profesor Kim Chun-Jung, dan para perawat masuk.
“Kita akan mengambil sampel darah,” kata Kim Chun-Jung.
Dia sudah memberi tahu Kim Hyo-Jin tentang situasinya, bahwa kanker hati telah bermetastasis ke tulang panggul dan bahwa saat ini tidak ada cara untuk mengobati sel kanker di tulang tersebut. Dia juga memberi tahu Kim bahwa Young-Joon telah menghentikan perawatan Cellicure dan sedang mempersiapkan teknologi baru yang disebut terapi sel T reseptor antigen chimeric.
“Bisakah kita bicara di luar sebentar?”
Sambil terisak-isak, Kim Hyo-Jin membawa tim medis, Young-Joon, dan Jacob keluar.
“Saya berpikir untuk menghentikan pengobatan sekarang,” katanya.
“Menghentikan pengobatan?” tanya Kim Chun-Jung dengan terkejut.
“… Yoon-Ah ingin pergi ke taman hiburan… Dia selalu di rumah sakit. Kita bisa berhenti sekarang, dan aku bisa membawanya ke taman hiburan, bermain di tepi sungai…”
Kim Hyo-Jin menyeka air matanya. Setelah beberapa saat hening yang mencekam, Kim Chun-Jung berbicara.
“Sebagai dokter Anda, saya menghormati keinginan wali Anda di atas segalanya. Tapi Anda punya Dokter Ryu… Anda tahu dampak dari apa yang telah dia berikan kepada komunitas medis, kan?”
“Tentu saja, saya tidak tahu sebanyak Anda, tetapi saya banyak belajar tentang kanker sambil merawat putri saya. Saya menghafal nama-nama obat yang sulit dan saya juga tahu makalah-makalah ilmiahnya. Saya tahu tentang terapi sel T reseptor antigen chimeric… Butuh tiga bulan untuk mempersiapkannya agar dapat digunakan,” kata Kim Hyo-Jin. “Dokter Ryu, jujurlah. Berapa probabilitas anak saya akan hidup dengan teknologi itu?”
“Karena kasus Lee Yoon-Ah sangat unik, kami tidak dapat menghitung probabilitasnya karena kami tidak memiliki data klinis apa pun,” kata Young-Joon.
“…”
Kim Hyo-Jin memejamkan matanya erat-erat. Dia berusaha sekuat tenaga untuk tersenyum.
“Terima kasih. Terima kasih atas kerja keras Anda. Saya akan membawa bayi saya dan pulang.”
“Tiga minggu,” kata Young-Joon. “Saya akan menyiapkan perawatannya dalam tiga minggu.”
Terapi sel T reseptor antigen chimeric: ini adalah teknologi dengan potensi terbesar di antara pengobatan kanker yang ada. Teknologi ini mengekstrak sel imun pasien, kemudian memberi mereka senjata ampuh untuk memusnahkan sel kanker. Sel imun yang diberi senjata terbaik akan segera memusnahkan sel kanker begitu kembali ke tubuh dan menyembuhkan pasien.
“Namun, pengobatan ini tidak terlalu efektif melawan tumor padat. Jadi, kami akan menghilangkan mieloma di tulang dan sel kanker yang beredar di dalam darah dengan imunoterapi chimera, dan kemudian kami akan mengobati kanker hati dengan Cellicure. Saya berencana untuk menyelesaikan ini dalam lima minggu, dan saya telah menetapkan ini sebagai tenggat waktu terakhir. Saya memangkas waktu yang dibutuhkan untuk persiapan imunoterapi chimera menjadi tiga minggu,” kata Young-Joon.
“… Tiga minggu… A-Apakah itu mungkin?” tanya Kim Hyo-Jin seolah tak percaya.
Teknologi ini menelan biaya hampir empat ratus juta won untuk satu putaran pengobatan. Setinggi apa pun harganya, dibutuhkan waktu yang sangat lama untuk merancang dan menciptakan pengobatan tersebut. Alasannya adalah karena sangat sulit untuk menumbuhkan sel imun, dan juga sangat sulit untuk memanipulasi gen. Tiga bulan adalah waktu minimum yang dibutuhkan.
“Tiga minggu…?” gumam Kim Hyo-Jin ragu-ragu.
“Saya memiliki teknologi sel punca dan Cas9,” kata Young-Joon.
“…”
“Kita dapat menumbuhkan sel imun dan memanipulasi gen dua belas kali lebih efektif daripada yang dulu dilakukan Conson & Colson. Kita dapat melakukannya jauh lebih cepat, meskipun kita masih berpacu dengan waktu.”
“Permisi…” Jacob, yang datang bersama Young-Joon, menyela dengan hati-hati sambil melirik semua orang. Dalam bahasa Inggris, dia berkata kepada Young-Joon, “Pak, sepertinya situasinya cukup serius sekarang; apa yang sedang terjadi? Saya belum banyak belajar bahasa Korea.”
“Ini akan segera berakhir. Akan kujelaskan nanti,” jawab Young-Joon singkat. Kemudian, dia kembali menoleh ke Kim Hyo-Jin.
“Ilmuwan yang ada di sini adalah salah satu teknisi terbaik di A-Bio. Ia lulus lebih awal dari Caltech di bidang bioteknologi dan menerbitkan sebuah makalah di Cell , salah satu jurnal ilmiah terbaik, dari laboratorium penerima Hadiah Nobel. Ia adalah salah satu ilmuwan muda yang menjadi sorotan dunia.”
“…”
“Kami telah berhasil dalam regenerasi sumsum tulang, dan kami juga telah memanipulasi gen dengan Cas9 ketika kami menyembuhkan HIV. Carpentier, penerima Hadiah Nobel, Jacob, dan saya akan melakukan eksperimen itu sendiri.”
“…”
“Kami berjanji akan menyembuhkan Lee Yoon-Ah sebelum batas waktu yang ditentukan. Mohon tetap berharap untuk terakhir kalinya.” Bab ini awalnya dibagikan melalui /n/o//vvel/b/in.
** * *
Setelah seminggu di A-Bio…
“Berikan saya media,” kata Young-Joon.
Media merujuk pada media kultur sel hewan. Jacob menyerahkan media kultur RPMI kepada Young-Joon.
Mereka telah mendiferensiasikan sel-sel Lee Yoon-Ah menjadi sel punca, dan Young-Joon sekarang sedang mendiferensiasikannya menjadi sel T, sejenis sumsum tulang.
Carpentier dan Jacob membantunya; mereka adalah orang pertama yang menyelesaikan teknologi yang mengembangkan sel hematopoietik, yang menghasilkan darah di sumsum tulang. Ini tidak bisa dilakukan hanya dengan pengetahuan dan membutuhkan keterampilan praktis serta teknik yang sangat baik. Young-Joon belum pernah membuat sel hematopoietik sebelumnya, tetapi dia terampil dalam eksperimen sel. Selain itu, dia masih memiliki indra Rosaline di ujung jarinya. Dia tidak memiliki ketelitian untuk merangsang tepat 1,17 juta sel saraf di tangan kirinya, tetapi dia bisa menirunya.
Drr!
Young-Joon memegang tutup labu, yang berputar tepat dua belas setengah kali, dengan jari telunjuk dan ibu jari kirinya, lalu mengambil media kultur dan sel dengan bantuan pipet.
“Tolong berikan saya SFG-1928z,” kata Young-Joon.
Itu adalah sejenis retrovirus. Virus ini digunakan untuk memasukkan gen spesifik ke dalam sel. Dia menerima larutan virus yang dirancang dari Carpentier dan menginfeksi sel punca dengannya. Dia sudah mengobatinya dengan virus yang membedakannya menjadi sel imun. Satu-satunya hal yang tersisa adalah memanipulasi beberapa gen dengan Cas9. Dia akan menambahkan Cas9 dalam bentuk kompleks protein ketika ekspresi gen stabil setelah virus sepenuhnya masuk dan kondisi sel membaik.
Lima hari tambahan berlalu, dan wajah Young-Joon menjadi semakin kurus.
“Pak, apakah Anda tidak akan bercukur?” tanya Yoo Song-Mi ketika mendapati Young-Joon tergeletak di sofa di kantornya seperti mayat di pagi hari.
“Aku tidak punya waktu. Aku juga mandi secepat mungkin di kamar mandi kantor.”
“…”
“Saya lebih mengkhawatirkan hal ini daripada hal lain yang telah saya ciptakan.”
Young-Joon kembali ke laboratorium. Kali ini, dia harus menggunakan peralatan yang disebut flow cytometer dan hanya memilih sel-sel yang berada dalam kondisi yang diinginkan, dalam keadaan paling optimal.
Young-Joon menjalankan flow cytometer yang dibelinya sebelumnya dan mengekstrak sel-sel dengan fluoresensi. Dari sepuluh juta sel dari kultur yang ia mulai, hanya tersisa seratus ribu. Karena mungkin tidak cukup sel untuk menyembuhkan pasien, ia harus menambahkan stok sel, yang berada pada tahap menengah, untuk membuat lebih banyak pengobatan.
‘Kurasa tiga minggu masih terlalu singkat meskipun aku punya teknologi yang canggih.’
Young-Joon sengaja memperpendek tenggat waktu karena pengobatan Lee Yoon-Ah adalah perlombaan melawan waktu. Menghilangkan sel kanker dari sumsum tulang bukanlah akhir; musuh sebenarnya adalah kanker hati.
Karena terapi sel T reseptor antigen chimeric tidak terlalu efektif pada kanker padat seperti kanker hati, terapi ini hanya dapat mengobati kanker darah dan mieloma di panggul. Karena harus menggunakan Cellicure setelahnya, pengobatan kanker hati pun tertunda selama itu.
Itulah yang dikhawatirkan Young-Joon, karena hatinya sudah sepenuhnya dikuasai oleh sel kanker.
Saat Young-Joon sedang memacu dirinya sendiri, Jacob, dan Carpentier serta melakukan eksperimen, Song Ji-Hyun datang mengunjungi A-Bio.
** * *
“Dokter Ryu, saya mendengar tentang strategi pengobatan Anda. Anda akan menyingkirkan sel kanker yang telah bermetastasis ke tulang dengan terapi sel T reseptor antigen chimeric, dan kemudian memberikan Cellicure, bukan?” “Benar.”
“Namun… Jika Anda melakukan itu, Anda mungkin kehabisan waktu. Hati pasien uji klinis saat ini hampir tidak berfungsi normal. Kita perlu memberikan Cellicure dengan cepat.”
Young-Joon menghela napas.
“Saya setuju dengan Anda, jadi saya bekerja siang dan malam.”
Song Ji-Hyun bisa tahu meskipun dia tidak mengatakannya. Melihat wajahnya yang kurus, janggutnya yang mulai tumbuh, dan rambutnya yang berminyak, jelas bahwa dia mungkin hanya mandi sekali setiap dua hingga tiga hari.
“Apakah kamu cukup tidur…?” tanya Song Ji-Hyun dengan nada khawatir.
“Kadang-kadang saya tidur sebentar.”
“… Berikan Cellicure sekarang juga.”
“Tidak bisa. Itu akan menyebabkan masalah pada panggul.”
“Aku tahu. Tapi kalau terus begini…”
Song Ji-Hyun menghela napas.
“Akan lebih baik jika kita bisa mengirimkan Cellicure hanya ke hati. Dengan begitu, kita bisa menyembuhkannya dengan mengobati kanker hati tanpa masalah yang terjadi di panggul dan mengobati metastasis tulang dengan terapi sel T reseptor antigen chimeric.”
“Aku berharap begitu,” jawab Young-Joon.
“Tapi ini tidak akan mudah. Ini benar-benar menyedihkan. Kanker itu sangat sulit,” kata Song Ji-Hyun seolah-olah itu menyakitkan.
“Dokter Ryu, saya pikir ini akan berhasil jika kita menempelkan reseptor yang mengenali hal-hal di permukaan sel kanker pada eksosom. Bagaimana jika kita menggunakannya tanpa lapisan eksosom sama sekali? Saya pikir kemungkinan penyebarannya ke tulang panggul akan berkurang.”
“Pada akhirnya obat itu tetap akan sampai ke sana. Kita harus memastikan agar Cellicure hanya masuk ke dalam sel-sel hati.”
“…Bahkan kanker pankreas yang terkenal sulit diobati pun berhasil dalam uji klinis, tetapi saya tidak menyangka kanker hati akan begitu sulit diobati.”
“Kanker pankreas?”
Mata Young-Joon tiba-tiba bersinar.
“Maaf?”
“Kanker pankreas?”
“Ya… Anda yang mengembangkannya. Obat untuk kanker pankreas.”
“Ya. Kenapa aku tidak memikirkan itu?”
“Maaf?” “Pengobatan kanker pankreas menggunakan bornavirus. Itu adalah virus yang hanya menginfeksi sel pankreas. Kita hanya perlu menggunakan strategi yang sama pada eksosom, kan? Kita sudah tahu virus yang sangat terkenal yang hanya menginfeksi sel hati.”
“… Hepatitis…?” kata Song Ji-Hyun, terdiam kaku.
“Ini adalah virus yang menyebabkan hepatitis. Pisahkan materi pada cangkang virus hepatitis E dan campurkan dengan eksosom. Dengan begitu, virus tersebut tidak akan dapat menginfeksi sel hati yang sehat, tetapi Cellicure hanya akan masuk ke hati.”
Young-Joon melompat dari tempat duduknya. Dia langsung menuju komputer dan mencari informasi tentang virus itu di Google.
[Virus Hepatitis E]
Sambil melihat diagram struktur virus yang muncul, Young-Joon menghubungi Pusat Dukungan Penelitian A-Gen.
“Bisakah saya tertular virus hepatitis?” tanyanya.
—Apakah Anda membutuhkan bakteri dalam bentuk hidup?
“Tidak masalah apakah dalam bentuk DNA atau virus hidup, asalkan keluar dengan cepat. Berikan apa saja.”
** * *
Song Ji-Hyun, yang bisa dibilang sebagai ahli terhebat di dunia tentang pelapisan kapsul obat, pembuatan eksosom, dan bentuk obat Cellicure, bertanggung jawab atas penyakit hepatitis. Dia mengambil DNA virus hepatitis yang dia terima dari Young-Joon dan mulai terjaga segera setelah dia kembali ke Celligener.
Young-Joon, yang sudah lama tidak ia temui, tampak sangat buruk. Ia bisa tahu bahwa Young-Joon benar-benar berkonsentrasi pada uji klinis ini. Sebagai pengembang Cellicure dan salah satu manajer uji klinis ini, Song Ji-Hyun merasa sedikit malu.
“Saya harus bekerja sekeras Dokter Ryu dalam hal ini.”
Young-Joon juga yang mencetuskan ide untuk mengirimkan Cellicure hanya untuk penderita kanker hati. Dia harus mampu menyelesaikan ini setidaknya agar bisa menatap matanya.
Bagi Young-Joon, kasus ini bukan sekadar uji klinis obat baru atau perawatan seorang anak kecil; Song Ji-Hyun merasa seolah dia mengerti apa yang dirasakan Young-Joon saat ini.
‘Dokter Ryu mengatakan bahwa adik perempuannya yang bungsu meninggal karena kanker hati anak.’
Itu mungkin salah satu alasan mengapa dia begitu putus asa mempertahankan hal ini. Dia bahkan tidak bisa memprediksi jenis kejutan dan rasa sakit apa yang akan diterima oleh jenius ini jika dia gagal mengobati Lee Yoon-Ah.
Song Ji-Hyun ingin melindungi Young-Joon. Sudah saatnya memajukan Cellicure satu langkah lebih jauh untuknya, yang telah beberapa kali meminta bantuannya. Young-Joon akan menyelesaikan terapi sel T reseptor antigen chimeric…
‘Dan saya akan menyelesaikan Cellicure dan menemuinya pada hari perawatan uji klinis.’
Struktur virus hepatitis relatif sudah diketahui dengan baik. Song Ji-Hyun fokus pada struktur yang dikenal sebagai HEV-2, salah satu reseptor yang ada di permukaan cangkang virus. Struktur ini sesuai dengan kerangka baca terbuka kedua dalam gen virus. Setelah memisahkan gen ini, ia mensintesis biomaterial melalui translasi in vitro dan melapisinya pada eksosom. Selama seminggu eksperimen berlangsung, wajahnya juga mulai menjadi kurus seperti Young-Joon.
** * *
Pada hari obat baru itu akan diberikan, Young-Joon datang ke Rumah Sakit Sunyoo dengan botol cokelat yang berisi pengobatan imunoterapi chimeric yang telah dimurnikan, dan Song Ji-Hyun datang dengan botol kecil yang berisi Cellicure. Kedua produk tersebut telah dimurnikan di fasilitas GMP di A-Gen.
Semua orang merasa gugup.
“Kita akan mulai.”
Kim Chun-Jung menyuntikkan kedua obat tersebut ke dalam pembuluh darah Lee Yoon-Ah.
