Super Genius DNA - MTL - Chapter 200

Bab 200: Moratorium (5)

“Sudah kubilang untuk tidak terlalu menonjol, kan?” kata Xin Mao, menteri Administrasi Negara untuk Regulasi Pasar.

Dia mengunjungi Biro Keamanan Publik untuk menemui He Jiankui, yang telah ditahan.

“Apa yang akan terjadi padaku sekarang?” tanya He Jiankui.

“Ini lebih buruk dari yang kau pikirkan. Ini semua salahmu, jadi siapa yang bisa kau salahkan? Modifikasi genetik saja sudah cukup untuk membuatmu bermasalah, tetapi kau juga secara terang-terangan mengabaikan peraturan uji klinis, dan kau tidak memberikan penjelasan kepada para korban. Ditambah lagi, bayi yang kau ciptakan akan segera meninggal.”

Xin Mao mendecakkan lidah.

“Masalahnya adalah bayi hasil rekayasa genetika. Anda sendiri yang mengatakannya di konferensi GSC bahwa ini adalah awal dari era baru, bukan? Apa yang bisa Anda lakukan ketika ada latar belakang seperti ini di balik kasus yang disaksikan seluruh dunia?”

“Aku dengar ada pembicaraan tentang hukuman mati… Benarkah?” tanya He Jiankui dengan ngeri.

“Memang benar. Alam sedang menyelidiki dan meninjau kasus transplantasi organ dari narapidana yang dieksekusi. Menurutmu apa yang akan terjadi jika itu menjadi masalah besar?” kata Xin Mao. “Tahukah kamu apa yang akan dikatakan orang? Negara mereka menjual organ narapidana yang dieksekusi dan siapa yang tahu hal-hal tidak etis tak terbayangkan lainnya yang terjadi? Mereka akan mengatakan bahwa itulah mengapa seorang ilmuwan GSC dapat melanggar peraturan uji klinis dan melakukan studi modifikasi genetik pada warga negara mereka sendiri tanpa data praklinis yang nyata. ‘Lihatlah negara kita; lihatlah pemerintah diktator kita yang memperlakukan rakyatnya seperti tikus percobaan. Itulah sebabnya…’”

Xin Mao mengepalkan rahangnya karena frustrasi.

“…’itulah sebabnya mereka bahkan tidak menghukum He Jiankui dengan semestinya.'”

“…”

“Itulah yang akan dikatakan orang. Maksud saya, kita akan dikutuk secara internasional. Sekarang, apakah Anda mengerti mengapa hukuman Anda harus berat?”

“Tetap saja… bukan hukuman mati, kan?”

“Saya berusaha mencegah hal itu, tetapi wakil menteri sudah lama tidak menyukai Anda karena Anda bertindak seolah-olah Anda berada di atas hukum dan melakukan penelitian apa pun yang Anda inginkan.”

“Ilmu pengetahuan seharusnya tidak terlalu terjerat dalam hukum! Yang saya lakukan hanyalah mengambil risiko besar demi kemajuan umat manusia!”

“Dokter Ryu mengembangkan filter yang menangkap debu mikro dari udara. Mereka menciptakan teknologi untuk memasang filter pada mobil dan mendaur ulangnya sebagai pupuk.”

“Apa?”

“Kurasa kau belum dengar. Yah, kau tidak akan mendapatkan koran di sini, jadi… Pokoknya, rupanya Dokter Ryu baru saja memberikannya kepada sebuah perusahaan kecil bernama Cellijenner.”

“…”

“Setidaknya, apa yang menjadi tantangan bagimu adalah hal rutin atau permainan anak-anak baginya.”

“Itu karena…”

“Kami pernah mencoba merekrut Dokter Ryu, tetapi tidak berhasil. Sebagian karena basis penelitiannya semuanya di Korea, tetapi sebagian juga karena lingkungan penelitian yang tertutup di Tiongkok,” kata Xin Mao.

“Mungkin pembatasan itulah masalah sebenarnya. Dan di situlah monster sepertimu dilahirkan.”

“…”

“Selama bertahun-tahun ini saya telah membereskan kekacauan yang Anda buat, mengira itu adalah kewajiban patriotik saya, demi kemajuan negara ini, tetapi sekarang saya merasa berbeda.”

“Tuan Menteri!”

“Aku telah menyetujui rencana penelitian gilamu tanpa bertanya, tetapi sistem yang tidak disiplin dan kurangnya transparansi dalam proses itulah yang pada akhirnya mencegah kita merekrut Dokter Ryu,” kata Xin Mao. “Dan itu juga yang memungkinkan seorang jenius arogan sepertimu untuk naik.”

“…”

“Kemungkinan besar hukumannya akan lebih dari seumur hidup, jadi bersiaplah. Tidak ada lagi yang bisa saya lakukan.”

** * *

“Pak,” kata Jacob kepada Young-Joon. “Apakah Anda mendengar tentang masalah debu mikro itu? Korea sedang dilanda kepanikan saat ini.”

“Pengacara Park memberi tahu saya kemarin,” jawab Young-Joon terus terang.

“Ada pembicaraan tentang mengeksekusi He Jiankui setelah moratorium berakhir.”

“Saya dengar.”

“Dan sepertinya kita memenangkan uji coba pertama. Wall Street Journal mengatakan bahwa Atmox sudah dalam keadaan linglung setelah ronde pertama.”

“…”

“Semua orang juga membicarakan bagaimana Anda memberikan semua perangkat pengurangan debu mikro kepada Cellijenner. Bukan orang-orang di bidang sains, tetapi orang-orang di bidang ekonomi, ilmu politik, dan sosiologi.”

“Jadi begitu.”

“Mereka mengatakan bahwa ini adalah langkah terbesar yang pernah dilakukan oleh pemilik perusahaan raksasa. Mereka menempatkannya di halaman depan setiap surat kabar, dan mereka akan menggunakannya sebagai studi kasus untuk model kemakmuran bersama antara bisnis besar dan kecil.”

“…”

“Tapi kenapa kau melakukan eksperimen di sini…?” tanya Jacob, frustrasi dan tidak mengerti. “Bukankah seharusnya kau berbisnis di atas panggung di mana semua lampu sorot gila ini tertuju padamu? Kau belum tidur karena moratorium, jadi kau juga harus istirahat.”

“…”

“Kita bisa melakukan protokol seperti ini sendiri, jadi jangan memaksakan diri dan pulanglah.”

“Jacob, tolong diam sebentar,” kata Young-Joon.

Young-Joon telah memperbanyak DNA dari darah tikus dengan gen CCR5 yang dimodifikasi secara genetik dan sedang melakukan eksperimen yang disebut elektroforesis gel dengannya.

“Mahasiswa tahun kedua pun bisa melakukan ini… Biarkan kami yang melakukannya. Anda adalah CEO perusahaan farmasi terbaik di dunia…”

“Saya percaya pada Anda dan para ilmuwan lainnya, tetapi kita sedang berpacu dengan waktu, dan ini adalah pengobatan yang unik,” kata Young-Joon.

Dalam pengembangan obat, eksperimen in vivo [1] berbeda dengan eksperimen praklinis. Keduanya melibatkan hewan, tetapi memiliki tujuan yang berbeda. Tujuan eksperimen in vivo adalah untuk melihat apakah kandidat obat akan bekerja pada hewan. Hal ini dapat dilakukan relatif cepat dengan sampel yang lebih sedikit dan kelompok eksperimen yang lebih kecil. Yang perlu mereka lakukan hanyalah menyiapkan model penyakit dan tikus normal, menyuntiknya dengan obat atau plasebo, dan mengamati perubahan dalam perkembangan penyakit.

Namun, studi praklinis sedikit berbeda. Pada tahap ini, penting juga apakah obat tersebut diproduksi di fasilitas GMP, karena metode produksi dapat berdampak negatif pada uji klinis. Selain itu, para peneliti harus menentukan konsentrasi obat dan berapa kali obat tersebut diberikan dengan interval waktu tertentu. Proses ini mirip dengan eksperimen in vivo , tetapi studi praklinis lebih ketat, sedangkan pengujian pada hewan relatif lebih santai. Hal ini karena tujuan studi praklinis bukanlah untuk membuktikan kemanjuran obat, melainkan untuk menentukan konsentrasi yang aman bagi pasien.

Dengan kata lain, jika konsentrasi seratus memberikan hasil terbaik dalam membunuh tumor pada penelitian hewan, maka itulah yang mereka butuhkan. Mereka bisa mendapatkan data yang baik dengan konsentrasi tersebut, menunjukkan kemanjuran, dan menerbitkan makalah berdasarkan hal itu.

Namun, dalam studi praklinis, toksisitas lebih menjadi masalah daripada kemanjuran pada konsentrasi seratus. Jika konsentrasi seratus menyebabkan kerusakan pada hati, maka obat tersebut tidak dapat digunakan meskipun dapat membunuh semua tumor. Jika mereka melakukan percobaan lagi dan menemukan bahwa konsentrasi lima puluh kurang efektif tetapi secara signifikan kurang toksik, maka konsentrasi tersebut akan ditetapkan pada lima puluh.

Selain itu, mereka juga harus menentukan berapa lama obat tersebut tetap berada dalam sistem tubuh hewan dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk dieliminasi. Perbedaan terbesar antara studi in vivo dan praklinis dalam aspek ini adalah ukuran hewan. Studi in vivo biasanya hanya menggunakan tikus karena harganya paling murah, memiliki model penyakit yang paling berkembang, dan dapat memberikan hasil yang cepat.

Namun, dalam studi praklinis, tidak jarang ditemukan hewan yang lebih besar, seperti kelinci atau anjing beagle, selain tikus. Secara umum, dosis optimal suatu obat berbanding lurus dengan berat badan subjek, sehingga hasil dari hewan yang lebih besar secara alami lebih akurat dalam menentukan fisiologi obat pada manusia.

“Tapi kami hanya melakukan percobaan pada tikus. Ini sebenarnya tidak seharusnya disebut studi praklinis,” kata Young-Joon. “Pembuatan obat juga dilakukan di sini, bukan di fasilitas GMP di A-GenBio. Seharusnya kami tidak bisa menggunakan ini.”

“Itulah yang saya maksud,” kata Jacob dengan suara lesu. “Masyarakat tidak tahu apa-apa tentang ini, Pak. Mereka tidak akan mengerti kenyataan bahwa tidak ada yang bisa kita lakukan bahkan jika percobaan ini gagal. Masyarakat tidak akan mengerti mengapa kita menggunakan tikus, atau kenyataan bahwa tidak mungkin melakukan percobaan dengan anjing beagle atau kelinci karena butuh waktu lama bagi mereka untuk lahir dengan modifikasi genetik.”

“…”

“Saya ingin Anda menjadi ilmuwan yang tidak pernah gagal, Pak. Jadi, serahkan eksperimen ini kepada kami…”

“Saya tidak akan gagal,” kata Young-Joon. “Hasil elektroforesis gel sudah keluar. Saya mencoba memotong lokasi target CCR5 dengan enzim. Enzim tersebut memotong gen pada kelompok kontrol, tetapi tidak pada kelompok eksperimen.”

Young-Joon menunjuk gambar di monitor.

“…”

Mata Jacob membelalak.

“Jacob, gen CCR5 pada kelompok eksperimen tidak terpotong karena kami memperbaiki semua bagian gen yang rusak di sel-sel kelenjar getah bening dan sumsum tulang tikus, yang menyebabkan perubahan struktur DNA. Eksperimen ini berhasil, setidaknya secara in vivo .”

“Ini… jelas menjanjikan,” kata Jacob. “Tapi ini bukan praklinis…”

“Ini akan berhasil.”

“Bagaimana Anda akan menentukan jumlah, durasi, dan konsentrasi dosis, apalagi memvalidasi khasiat obat itu sendiri?

—Tiga kali seminggu.

Rosaline ikut campur.

—Jumlah Cas9 dan kompleks RNA setara dengan 3,2 kali berat bayi. Satuannya adalah miligram, dan harus dilarutkan dalam lima ratus mikroliter air suling untuk injeksi. Larutan berikut harus dilarutkan agar sesuai dengan kondisi dalam darah dan untuk mencegah modifikasi struktural Cas9.

—Prokain hidroklorida 10 mg

—Natrium sitrat 2 mg

—-Natrium hidroksida 3 mg

…

Saat membaca pesan-pesan di hadapannya, Young-Joon berkata, “Dalam situasi di mana kita tidak dapat melakukan studi praklinis yang tepat, kita harus mengikuti intuisi dan mengandalkan data serta perhitungan in silico .”

In silico merujuk pada eksperimen virtual yang menggabungkan biologi dan simulasi komputer.

“Bagaimana keadaan bayinya?” tanya Yakub.

“Pihak rumah sakit mengatakan dia paling lama hanya punya waktu seminggu. Kita benar-benar tidak punya banyak waktu lagi sekarang. Mari kita periksa kemurnian semua obat yang kita buat hari ini, dan kita akan memberikannya besok. Saya juga telah menyampaikan hal ini kepada staf medis,” kata Young-Joon.

“Siapa yang mengurus administrasinya?”

“Profesor Dong Weimin sedang melakukannya.”

“Dong Weimin?”

“Perawatan ini dilakukan melalui suntikan. Ini adalah prosedur yang sangat sulit yang melibatkan penusukan kelenjar getah bening dan sumsum tulang.”

“Hm…”

“Sangat sulit untuk merekrutnya.”

** * *

Young-Joon juga sedikit merasa tidak nyaman dengan kurangnya data praklinis. Dia juga seorang ilmuwan, dan secara alami dia merasa lebih percaya diri dengan data eksperimental yang ada di hadapannya daripada apa yang telah diajarkan Rosaline kepadanya.

Perawatan Mimi dilakukan sementara ibunya, Zhi Xuan, Young-Joon, Jacob, dan ilmuwan lainnya menyaksikan dari luar ruang operasi yang steril. Zhang Haoyu, dokter Mimi, membantu Dong Weimin, salah satu dokter paling dihormati di Tiongkok, dalam memberikan perawatan tersebut.

Dia adalah salah satu ahli terkemuka dalam pengobatan injeksi kelenjar getah bening. Itu adalah teknologi yang disebut biopsi kelenjar sentinel, yang biasanya digunakan untuk mengobati kanker payudara yang telah bermetastasis. Tetapi itu juga pertama kalinya Dong Weimin menusukkan jarum ke kelenjar getah bening sekecil itu pada bayi yang baru lahir.

‘Aku mungkin akan gagal.’

Awalnya, dia menolak karena tekanan, tetapi akhirnya dia setuju setelah argumen yang gigih dari Young-Joon dan menteri Administrasi Negara untuk Regulasi Pasar.

Dong Weimin bertekad. Pasien itu sangat kecil, kelenjar getah beningnya lebih banyak dari biasanya, dan letaknya berbeda-beda. Meskipun ia sangat berkonsentrasi, ia tetap merasa gugup. Tengkuknya basah oleh keringat dingin. Ujung jarinya sedikit gemetar. Pada saat itu…

—Pak, letaknya sedikit di atas posisi jarum Anda saat ini.

Dong Weimin mendengar suara Young-Joon dari pengeras suara yang terpasang di jubah bedahnya.

“… Jadi begitu.”

Dia hampir saja melakukan kesalahan.

Dong Weimin menelan ludah. Sambil menyesuaikan posisi jarum, dia bingung bagaimana Young-Joon bisa mengetahui hal seperti itu.

Namun, mereka tidak menyadari bahwa ada seorang gadis muda yang cantik di ruang operasi, di samping staf medis, yang memandu jarum suntik profesor tua itu. Young-Joon berada dalam Mode Sinkronisasi, mencoba mencocokkan posisi Rosaline dengan prosedur Dong Weimin.

1. In vivo adalah istilah untuk prosedur yang dilakukan pada seluruh organisme hidup ☜